· 

隠れ糖尿病を探せ!

糖尿病の検査で一般的なものは血糖値(空腹・食後)、ヘモグロビンA1cです。この数値は相関関係にあるのが普通です。まれに相関しない方がおられます。

 

患者のMさんは80歳の女性でBMI23、糖尿病薬5種服用中です。Mさんは血糖値とヘモグロビンA1cが相関しない「異常ヘモグロビン症」です。血糖値は低いのにA1cが極度に高く出たり、極端に低く出たり。

 

例えば空腹時血糖100前後でA1c7.3-7.66カ月ぐらい続きます。このぐらいの血糖値なら通常のヘモグロビンA1cは6.5ぐらい。そんな時はグリコアルブミン」や「1.5AGという他の検査で判断します

 

グリコアルブミンは糖(グルコース)とタンパク質(アルブミン)が結合した糖化蛋白質で直近の2週間前から1か月程度の体中の大切な組織や体液中に存在する血糖状態を反映する指標です。空腹時血糖100前後でグリコアルブミン20.0A1c換算で6.5-6.7ぐらい)です。

 

1.5AGは尿中の糖の値と相関する検査です。通常、血糖値が160-180を超えると尿に糖が出て、血液中の1.5AGは高値を示します。1.5AGの低値は血液中の血糖値が高いままの状態(尿に排出されていない状態)を示します。食後1-2時間の血糖値の高値と1.5AGの低値で血糖コントロールの良し悪しが判断できます。

 

空腹時や食後3時間以降に採血すると血糖値やHbA1cは比較的良いことが多いのでグリコアルブミンや1.5AGを測ってみると隠れ糖尿病が現れるかもしれません。

 

また、血糖値とHbA1cが相関しない「異常ヘモグロビン症」とは遺伝的な問題で、ヘモグロビン血色素が異常な形になり、さまざまな血液の病気をまとめて、「異常ヘモグロビン症」といいます。主な病気は「鎌状赤血球貧血(かまじょうせっけっきゅうひんけつ)」、「サラセミア」、「不安定ヘモグロビン症」などがあります。この病気は、両親のどちらかに異常があれば子どもに遺伝します。ヘモグロビンが異常でも、大部分はそのはたらきに問題はなく症状はないようです。しかし、赤血球(せっけっきゅう)が変形して溶血性貧血をおこしたり、酸素との結合能力が高くなったり低くなったり、さらにヘモグロビンの合成がうまくできなくなる場合に治療対象となります。

 

糖尿病の指標は血糖値と、ヘモグロビンA1cだけではないことも知っておいてほしいです。

 

找隐藏的糖尿病!

糖尿病的检查一般的东西是血糖指数(空腹、饭后),血红蛋白A1c的数值。

这个数值有相关关系的是普通。有不偶尔相关的人。

 

M小姐  80岁 BMI23  糖尿病药5种服用时。

M小姐是血糖指数和血红蛋白A1c不相关的"异常血红蛋白症"。

虽然血糖指数低但是A1c极度高高超过。比方说空腹时血糖100-104, A1c7.3-7.6继续6个月左右。

假如是这些的血糖指数的话,常规的血红蛋白A1c是6.5左右。

"格力高白蛋白"以及"1.5AG"这个其他的检查判断。M小姐的本日的空腹时血糖101,格力高白蛋白20.0(A1c换算6.5-6.7左右)。

 

Glucoalbumin是糖(葡萄糖)和蛋白质(白蛋白)结合的糖化蛋白。一个指标从最近两周到一个月左右反映血糖状态存在于身体的重要组织和体液中空腹血糖100左右为糖白蛋白20.0(A1c换算为6.5-6.7左右)。

 

1.5AG 是与尿液中糖值相关的测试。通常,血糖水平超过160-180时,尿液中会出现糖。血液中的1.5AG会显示高值。 1.5AG 低值表示血液中血糖水平高(未排入尿液的状态)。饭后1-2小时的血糖水平高和1.5AG的低值可以判断血糖控制的好坏。

 

在空腹或饭后3小时或以后采血,血糖水平和HbA1c往往相对较好。所以如果你测量糖白蛋白或1.5AG,隐藏的糖尿病可能会出现。 

 

"异常血红蛋白症"相适合,遗传性的问题,血色素是异常的形状,收集各种各样的血液的疾病,

叫"异常血红蛋白症"。作为主要的疾病,"镰状细胞性贫血","地中海贫血","不安定的血红蛋白症"。

这疾病,父母有异常的话,那个遗传给小孩。血红蛋白是异常,但是大部分没有问题,并且没有症状。但是,红血球变形,发生溶血性贫血,与氧的结合能力变得高和低的时候治疗对象。而且在血红蛋白的合成变得不做得好的时候。

 

血糖指数的支配想只不是血红蛋白A1c,并且知道事情。