「便秘ですっきりしない」「便秘と下痢を繰り返してつらい」そんなお通じの悩みを抱えている方いますよね。今日は便秘に悩むある患者さんのお話。
Sさん 男性 ８０歳 内科、整形外科、泌尿器科、胃腸科 循環器とそれぞれ専門医にかかっておられます。それぞれの病院でそれぞれの薬を処方され、お薬手帳は記載がいっぱい。薬の管理するのも一苦労です。
運動量が極端に少なく、歩行速度も落ち、筋肉量も減ってきたようでリハビリに特化したデイサービスに通うようお勧めし、去年末より通い始められました。
色々問題ありますが、本人が一番困っているのは便秘です。胃腸科を受診されていますが改善されず、「摘便」（てきべん）を毎月するそうです。
摘便（てきべん）とは、肛門から指を入れ、便を摘出する医療行為で直腸内に便がたまり、自然排便できないときに行います。通常は看護師さんにしてもらうのでご本人にとっては気持ちのいいものではなく、申し訳ない気持ちでいっぱいになります。できるだけやりたくないですよね。
高齢者の便秘って多いんです。食事の偏りや水分不足、運動不足、筋力低下などが原因。薬もたくさん飲んでいるので何が効いてどんな副作用が起きているのかの判断ができにくい。
一般に便秘の原因は生活習慣の影響が大きいと考えられています。極端なダイエットなどするとかなりの確率で便秘になります。
食事量の減少→便量の減少→便意の減少→便秘という流れです。この状態がしばらく続くと慢性的な便秘になってしまいます。ダイエットには全体のエネルギー量を減らし食物繊維など低エネルギーの物で量を補う工夫が必要です。また運動不足や水分不足、意外にも睡眠不足も便秘によくないと言われています。
便秘の治療薬は酸化マグネシウムなどの緩やかに便意を促す薬とセンノシドなどの刺激性下剤があります。酸化マグネシウムも常用すると高マグネシウム血症を起こす危険性があります。刺激性下剤は強力ですが常用すると薬剤耐性により腸が薬に依存して動かなくなり徐々に効かなくなります。全ての薬には作用と副作用があることを知りましょう。
便秘に気を付けること
1. 規則正しい食事時間、十分な睡眠時間
2. 十分な食物繊維の摂取
3. 適度な運動
4. 大腸がんの疑いはないか？
5. 心理的要因の便秘ではないか？
6. 服用中の薬による副作用ではないか？
7. 刺激性下剤の常用をしてないか？
大便的話
"便秘不整洁""反复便秘和腹泻很痛苦"，有这种通俗的烦恼吧。 今天，我们来谈谈一个患有便秘的人。
S先生 80岁 内科，整形外科，泌尿器科，胃肠科 循环器 专门医生分别出现。
每家医院都开处方，药品手册上都装满了描述。 管理药物是一项困难。
运动量很少，并且步行速度也掉下来，为了去肌肉量减少了。我建议参加专门的康复日间服务，从去年年底开始了。
各种各样有问题，但是本人最感到困难的是便秘。接受胃肠科诊断，但是不被改善，每月做"摘便"。
摘便是，从肛门把手指放进去，在直肠里在摘除便的医疗行为累积便，在不能自然排便的时候进行。
普通护士做所以不是舒服的感觉。对本人来说对不起变得由于心情已满。尽可能地不想干。
老年人的便秘多。用餐的偏斜以及水分不足，缺乏运动，肌肉无力原因是。
因为许多药正喝所以什么见效，发生什么样的副作用的判断难以能够了。
一般来说，便秘的原因被认为对生活方式有很大的影响。 为节食 便秘在相当大的概率，当极端饮食等。饮食的减少→便量的减少→便意的减少→便秘。 如果这种情况持续一段时间，它将成为慢性便秘。节食需要减少总能量，用低能量的东西（如膳食纤维）来补充能量。此外，缺乏運動和水分，意外的是，睡眠不足据说对便秘不好。
便秘治疗药物包括氧化镁等温和促进便意的药物，以及刺激性泻药，如森诺西德。氧化镁也存在高镁血症的风险。刺激性泻药是强大的，但通常时，耐药性导致肠道不依赖于药物，并逐渐停止工作。 让我们知道，所有的药物都有作用和副作用。
注意便秘
1. 规律的用餐时间，充足的睡眠时间
2. 摄入足够的膳食纤维
3. 适度运动
4. 怀疑患有结肠癌吗？
5. 心理因素便秘？
6. 服用药物的副作用？
7. 你经常服用刺激性泻药吗？
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