腎臓を守る4つのこと

今日も引き続き腎臓から来る異所性石灰化-骨・ミネラル代謝異常という病気のお話しです。

 

 慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常(CKDMBD)は代表的な合併症で、透析が必要となる前の保存期から発症するようです。 血管の石灰化など、生命に関連する全身疾患として見過ごす事ができません。

 

腎臓の機能が低下するとビタミンDの働きが障害されるためカルシウムが食事によって体内に吸収されず、血液中のカルシウム濃度が低下します。ビタミンDはカルシウムの吸収を促す働きをもっています)また、尿中へのリンの排泄機能が低下するため血液中のリン濃度が上昇します。

 

慢性腎臓病(CKD)の患者さんでは、低下したカルシウムと上昇したリンの血中濃度の異常を調節しようとして、副甲状腺(ふくこうじょうせん)ホルモン(PTH)の量が増加します。副甲状腺ホルモンは、骨から血液中へとカルシウムを移動させる働きをもつため、増え続けると骨のカルシウムが減少し、骨がもろくなって骨折しやすくなります。このように高カルシウム・高リン状態が持続して血液中で過剰になったカルシウム・リンが血管壁の石灰化を起こします。慢性腎臓病でみられるカルシウム・リン・副甲状腺ホルモンの異常により引き起こされる病気を「慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常(CKD-mineral and bone disorderCKD-MBD)」といいます。

 

異所性石灰化とは文字通り本来石灰化していない部分が石灰化することで、炭酸カルシウム、リン酸カルシウムの結晶が組織に沈着する現象です。高リン血症、高カルシウム血症がその主な原因で特に血管、心臓弁膜など軟部組織の石灰化から動脈硬化のリスクが高まり、高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙なども原因でおこります。

 

腎臓を守る4つのことを参考にしてください。

  1. 適度な運動。定期的に体を動かすことで、血圧・血糖を正常範囲に保 つことができます。
  2. バランスのとれた食事。新鮮な果物・野菜を十分とりいれた健康的な食生活を送ることが重要です。加工食品、糖分、脂肪、肉類の摂取は減らすべきです。特に40歳を越えた後は糖分を減らすことで高血糖や腎結石のリスクを減らすことができます。
  3. 市販薬は注意して内服する。日常生活で市販の鎮痛薬を使いすぎてはいけません。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は腎臓にダメージを与え、連用すると腎不全の原因となります。痛みをコントロールする別の方法を主治医とよく相談しましょう。
  4. 水をたくさん飲む。十分な水 (約 3L/日) を飲むことで多くの薄い尿が作られ、体の老廃物を十分に排泄することができ、腎結石も予防することができます。

腎臓病を早期に診断するためには、血圧測定・尿検査・血中クレアチニン測定を毎年行うのが最も簡単な方法です。

 

保护肾脏的四个!

今天也是从肾脏继续来的異所性石灰化-骨头、矿物质代谢异常这个疾病的话。

伴随慢性肾脏病的骨头、矿物质代谢异常(CKDMBD)好像从血液肾透析疗法用代表性的合并症。

以前的保存期发病。 血管钙化的病情为中介的生命预后有关的全身疾病看漏CKDMBD。

 

因为異所性石灰化,没变成石灰的部分本来按变成石灰所以碳酸钙,磷酸钙的结晶使在组织沉着的现象。高速磷血症,高钙血症是那个最重要的原因。与CKD-MBD有关的钙化特别是血管,心脏判别回路以及软组织的钙化,并作为动脉硬化的危险系数的高血压,脂质异常症,糖尿病,吸烟是原因。

 

维生素D有催促钙的吸收的工作。但是,肾脏的功能低落的话维生素D的工作被做故障钙不被在体内用餐吸收,血液中的钙浓度降低。为对整个尿的磷的排泄低落血液中的磷浓度上升。

在慢性肾脏病(CKD)的患者,想要调节钙和磷的血药浓度的异常,副甲状腺(吹)激素(PTH)的量增加。为PTH有让钙从骨头到整个血液移动的工作PTH继续增加的话骨头的钙减少,骨头变得脆弱,变得容易骨折。

高速钙、高磷状态持续,变得过剩的钙·恩在血液之间发生血管壁的钙化。和伴随"慢性肾脏病的骨头矿物质代谢异常"(CKD-mineral and bone disorder:CKD-MBD)说被在CKD可以看到的钙·磷、PTH的异常引起的疾病。

 

请参考四个事来保护肾脏。

  1. 适度的运动。 通过定期锻炼身体,你可以保持血压和血糖在正常范围内。
  2. 均衡的饮食。 包括足够的新鲜水果和蔬菜,健康饮食这一点很重要。要摄入量减少的加工食品、糖分、脂肪和肉类。 特别是40岁以后,通过减少糖含量可以降低高血糖和肾结石的风险。
  3. 小心服用非处方药应。 不要在日常生活中使用太多的非处方止痛药。非类固醇消炎药(NSAIDs),如布洛芬,如果连续使用会损害肾脏,会导致肾衰竭。 跟医生讨论控制疼痛的另一种方法。
  4. 喝大量的水。 喝足够的水(约3L/天)可以产生大量的薄尿液,可以充分排泄体内的废物,还可以预防肾结石。

为了及早诊断肾脏疾病,最简单的方法是每年进行血压测量、尿液测试和血液肌酐测量。