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病気の悪化がターニングポイント

最近、糖尿病が悪化したSさん。ヘモグロビンA1c12 食後4時間の血糖値322もう一度治療方法と生活習慣を見直した方が良いとこちらで診察することに。

 

47歳 男性 体重72kg(標準体重より+10kg)BMI28 筋肉多めだけど体脂肪は25%でちょっと多い。運動量はかなりあり、筋肉たくさん付けたい男子。(最近多い、このタイプ)パワー系の運動をされているので毎日プロテイン補給。。

 

 1型糖尿病という概念と膵臓の虚弱具合からインスリン注射を始めましたようです。こちらへ診察変わってから1型か2型かの抗体検査と内因性インスリンの分泌量を測りました。1型陰性、インスリンは少量ながら分泌されていました。今ならインスリン注射やめられるかも!?

 

今までインスリン注射のみで治療してきたのですぐに全て辞めません。徐々に減らしながら、服薬で補い、減らしていく方向へ転換します。もちろん食事、生活習慣の見直しをしながら。(運動はされているので) 朝1回、毎食前3回の1日計4回インスリン注射は結構負担です。

特に現役世代は大変ですね。仕事中にインスリンを打つ必要がありますから。できるだけ注射減らしたいという気持ち良くわかります。

 

このような運動されている方の血糖コントロールのポイントは:

①血糖値高めを維持。インスリン注入量を減らす→低血糖防止、体重減

②運動で血糖値を下げる。運動時の間食なし、水分補給のみ

 

だいたいこの反対の事されている方多いです。今回Sさんの状態悪化もこれによるもの。

①インスリンを十分打って、食事を摂る→低血糖のリスク増、体重増加

②運動時もスポーツ飲料やバナナなどの間食→運動効果や血糖利用減 体重増加

そしてインスリン量も増えるので結局薬に頼ってしまい体自信が持つ能力をうまく利用

できなくなり、薬も増えていく。。あまり賢くない方法。

 

Sさんの本日の血糖値は空腹114 食後3.5時間で82(インスリン注射後)A1c7.3

ちょっと低血糖気味です。インスリン量の調整が必要です。

現在は1日朝1回のみのインスリン注射と服薬で進んでます。徐々にインスリン量減らしながら

食事内容と運動のバランス・タイミングを考え近い将来インスリン注射0をめざしサポートします。

疾病恶化是转折点

糖尿病的疾病恶化、S先生。
血红蛋白A1c12 饭后4小时的血糖指数322。

在再一次最好治疗方法和生活习惯改变担当医生,在这里检查的。

 

47岁男性 72kg体重(标准重量,+10kg)  BMI28 肌肉稍微多可是身体脂肪25%有一点多。

运动量相当有。多肌肉想追踪的男人。(最近多的这个类型男人)

因为被做power的运动所以蛋白质补充是不要欠缺。。

 

内在1型糖尿病的概念好像包括治疗开始, 胰岛素注射最初开始了。

诊断变成这边后,测量多达1型或者2型的抗体检查和内在动机性胰岛素的分泌量。
1型阴性,胰岛素被尽管是少量,但是分泌。

 

可以停止胰岛素注射吗??

 

因为迄今只用胰岛素注射治疗所以不被立刻一切离开。
一边渐渐削减,一边服药补充,但是削减的方向。

当然重看用餐和生活习惯的。运动也他做多。

早时胰岛素注射一次和每餐之前三回1天,共计4回是不错负担。

费事也经济。特别现役代困难。所以尽可能想做减少注射的心情舒畅知道。努力加油吧!

 

运动多的人的血糖支配的要点:

①保持血糖指数较高。减少胰岛素注入量→低血糖防止 , 体重减少
②血糖指数由于运动降低。没有运动时的零食只水分补给

 

大致做这个反对的事情的一方多。S先生也应该做的。

①打胰岛素多,摄取用餐的→低血糖的增加, 体重增加
②运动时,喝体育甜饮料或吃香蕉等的零食→减少运动效果和血糖利用

因为胰岛素量增加所以最后依靠药,身体信心有的能力不能利用,药的也增加。。不聪明的方法。

 

S先生的今天的空腹血糖指数114。 以后到3.5时间是82(胰岛素注射以后)  A1c7.3

有一点低血糖。需要调整胰岛素量。现在只一次的胰岛素注射早晨进和服药。

一边渐渐变得减少胰岛素量,一边考虑用餐内容和运动的平衡·时机,

不远的将来以胰岛素注射0为目标,我也一起努力!!