Yさん 74歳 女性 体重68kg 腹囲102㎝ BMI27 肥満度2 体脂肪率38%
糖尿病のため通院されています。体重がなかなか減らないので糖尿もあまりよくならず、お薬は4種飲まれています。ヘモグロビンA1cは6.7~7.0をここ何年も行ったり来たりしています。最近ぐっすり眠れないとの事で睡眠導入剤を変更したところです。先日お友達と旅行に行かれたそうで、その時にお友達から「いびきがすごい」と言われたそうです。今まで誰かと旅行に行ってもそんな事言われなかったと。
睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)の症状は:
・大きなイビキをかく
・日中いつも眠い
・居眠り運転をよく起こしそうになる
・夜間の呼吸停止
・夜中に何度も目が覚める
・起床時の頭痛やだるさ 等
睡眠中に何回も呼吸が止まり、ぐっすり眠る事ができない病気です。肥満による首やのど周りの脂肪で気管を圧迫し呼吸が止まります。女性ホルモンの減少にも影響を受け更年期になってイビキをかくようになることあります。また、呼吸が止まることで交感神経が働き、血圧上昇をまねき高血圧を合併します。放っておくと心臓循環障害や脳循環障害などに陥ると言われています。
治療法はまず終夜睡眠ポリグラフ検査といって自宅でできるセンサを取り付け、脳波・眼球運動・心電図・筋電図・呼吸曲線・いびき・動脈血酸素飽和度などの生体活動を、一晩自宅で測定します。必要に応じて病院で精密検査を行い、CPAP治療となります。日本語で「経鼻的持続陽圧呼吸療法」といい、鼻にマスクを装着して空気を送りこみ、ある一定の圧力を気道にかける方法です。睡眠時無呼吸症候群の方は、主に上気道を中心に気道が狭くなっていることで、空気の通りが悪くなり低酸素になります。そのため、狭くなった部分を広げるために、圧をかけて気道の通り道を確保する治療になります。
Yさんの場合はまだ検査、治療まで至ってませんがやはり体重を減らす事が最優先です。どの病気にも共通する「適正体重の維持」「太りすぎない」が重要です。お酒も控えた方が良いでしょう。特に寝酒は厳禁です。アルコールは筋肉を弛緩させる働きがあるので上気道がせまくなり、イビキをかいてしまいます。無呼吸になるリスクが高くなります。
本日も体重の減らし方、食事の仕方、運動の種類やタイミングなどお話させていただきました。一番簡単で難しいダイエット。。。次々現れてくる病気。。。頑張ってほしいな。
睡觉随时呼吸症候群(SAS)
Y 小姐 74岁 体重68kg 腰围102cm BMI27 肥胖度2 体脂肪率38%。
由于糖尿病到医院看病。因为体重不很减少糖尿变得不太好,所以吃4种药。
血红蛋白A1c进行6.7-7.0这几年来。最近很好睡不着的改变了睡觉导入剂。
前些日子和朋友去旅行了的时,朋友说"打鼾惊人"了。即使迄今去旅行也没被说这种事的话。
睡觉随时呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)的症状:
・大打呼噜
・总日感到困
・开始开车打瞌睡
・夜间的呼吸停止
・半夜三更醒好几次
・起床时的头痛或者倦怠
在睡觉时多次停止呼吸,是不能很好未开发的疾病。出自肥胖的头颈周围的脂肪压迫气管,呼吸停止。
有也受到雌性激素的减少影响,到更年期,变得打呼噜的。另外,因为呼吸停止所以交感神经起作用,邀请血压上升,合并跟高血压。放下的话陷入心脏循环故障或者脑循环故障。
首先治疗方法是整夜睡觉安装多种波动描记器检查。在家里能够的感应器,一晚在家里测量脑波、眼球运动、心电图、肌电图、呼吸描记图、打鼾、动脉血氧饱和度等的活体活动。根据需要进行精密检查,变成CPAP治疗。"経鼻的持続陽圧呼吸療法"和好的鼻子上安装口罩,把空气送进去,是有的一定的压力挂在气道上的方法。睡觉随时呼吸症候群是空气的路变得不好,并且因为气道窄所以主要以上气道为中心是低氧。为此,花费圧,确保气道的路为展开变得窄的部分治疗。
Y小姐的情况,还没正到检查,治疗至,但是削减体重的仍然最优先。也与哪场疾病有共同点的"合理的体重的维持""不发胖太多了"重要。好也控制酒吧。睡前酒特别是严禁。酒精气道变得窄,并且在有让肌肉放松的工作的上打呼噜。变成无呼吸的风险变得高。
今天也·体重的削减,用餐的办法,运动的种类或者时机说了吧。最简单但是最困难的减肥。。。继续地出现的疾病。。。想努力。
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